ADAM - Associação dos Diabéticos de Americana

MENU

Home
A Associação
Portal Transparência
Contato

Cadastro Associados

Nome

Telefone

Idade

Sexo

Data Nascimento

Estado Civil

Naturalidade

CPF

RG

Endereço

Bairro

Cidade

Estado

Quantas pessoas residem na casa?

Número de Filhos

Tem diabetes?

Tipo

Desde Quando?

Tem familiar com diabetes?

Quem?

Toma algum tipo de medicamento?

Quais?

Costuma fazer auto monitorização?

Como?

Com que frequência?

Tem outros problemas de saúde?

Já apresentou algum tipo de complicação em decorrência do diabetes?

Quais?

Faz acompanhamento médico?

Onde?

Qual o resultado do último exame?

Já participou de algum grupo educativo?

Como soube da ADAM?

Observações

E-mail

Senha

ADAM - Associação dos Diabéticos de Americana

Rua Albânia, 193 | Vila Santa Catarina | Americana - SP

Fone: 19 3407.3043

Horário de Funcionamento:

Segunda a quinta-feira: das 8h às 17h
Sexta-feira: das 8h às 15h
Fechado para almoço: das 11h às 13h

Horário de Palestras:

Quinta-feira: 13h30 e 19h30

© Copyright 2018. Todos os direitos reservados.

Desenvolvido por AMXCOM